佛山市南海區(qū)深基坑工程監(jiān)測(cè)方案專家評(píng)審告知表

工程名稱

工程地點(diǎn)

建設(shè)單位

聯(lián)系人

及電話

勘察單位

監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位

基   坑

設(shè)計(jì)單位

總包單位

基   坑

施工單位

監(jiān)測(cè)單位

登記備案編    號(hào)

佛監(jiān)測(cè)                 號(hào)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名及職稱

聯(lián)系人

及電話

評(píng)審階段

初次評(píng)審□；重新編制再次評(píng)審□；設(shè)計(jì)變更修改再次評(píng)審□；加固評(píng)審□。

基坑深度

     米

地下室     層

(□是，□否）在二層及以上

支護(hù)結(jié)構(gòu)安全等級(jí)

支護(hù)結(jié)構(gòu)形式

□ 排樁；□ 雙排樁；□ 地下連續(xù)墻；□ 內(nèi)支撐；□ 重力式水泥土墻；□ 放坡；□ 土釘墻；□ 復(fù)合土釘墻； □ 錨桿； □ 錨索。

有借用紅線外地塊

是□ 否□

錨索進(jìn)入其它地塊

是□ 否□

基坑設(shè)計(jì)使用期限

  月

降水方法

□ 管井；□ 真空井點(diǎn)；□ 噴射井點(diǎn)；

截水措施：

有兼做主體結(jié)構(gòu)部分

是□ 否□

支護(hù)結(jié)構(gòu)在城市軌道交通控制保護(hù)范圍

是□ 否□

建設(shè)單位指派專家抽取人的姓名及身份證號(hào)碼

監(jiān)督站意見：

     已收相關(guān)資料。  

收件人簽名：                日期：